健康知道
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肾结石排出时疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛及继发感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾负担。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用帮助结石移动，同时配合腰部热敷缓解肌肉痉挛。
4、就医干预直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，若出现发热、血尿加重等症状提示可能合并感染需抗感染治疗。
疼痛期间避免剧烈运动及高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即急诊处理。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
