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肾结石5*4mm严重吗

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肾结石5*4mm严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石5*4mm不算严重。多数情况下可通过多饮水、适度运动促进结石自行排出,但需警惕尿路梗阻或感染风险。

1、结石体积

5*4mm属于小型结石,约60%可通过保守治疗排出。建议每日饮水量超过2000毫升,增加排尿量冲刷尿路。

2、症状评估

若无剧烈腰痛、血尿或发热症状,通常无须紧急处理。出现持续疼痛或排尿困难需立即就医,可能与输尿管嵌顿有关。

日常应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。结石滞留超过4周或引发反复感染时,需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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