健康知道
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肾结石好转的症状主要有疼痛缓解、排尿恢复、无血尿、无发热。肾结石排出或溶解后，患者症状通常会明显改善。
1、疼痛缓解结石排出后肾绞痛消失，腰部钝痛减轻，活动时无放射痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等药物缓解残留不适。
2、排尿恢复排尿不畅或中断现象消失，尿流恢复通畅，无残余尿感。可能与结石移动至膀胱或尿道后排出有关，需复查超声确认。
3、无血尿镜下血尿或肉眼血尿消失，尿液颜色恢复正常。结石摩擦尿路黏膜导致的出血停止，建议多次尿常规复查。
4、无发热继发尿路感染引起的发热消退，无寒战、乏力等感染症状。需监测体温，必要时继续使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
