健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
输尿管结石通常需要治疗，治疗方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进排石，通常伴随肾绞痛症状。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜术针对较大结石或碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接取出结石，术后需留置输尿管支架管。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适度运动促进排石，定期复查泌尿系超声监测病情变化。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
