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膀胱多发结石多数情况需要手术治疗。处理方式主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外碎石适用于结石直径小于20毫米且质地较疏松者，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、膀胱镜碎石经尿道置入内镜器械直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，具有创伤小、恢复快的优势。
3、开放手术针对结石体积过大、合并膀胱憩室或前列腺增生等复杂病例，需切开膀胱壁取石并处理原发病。
4、药物辅助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物可碱化尿液帮助小结石溶解排出，但无法替代手术治疗。
术后需增加每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
