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肾结石患者日常需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,主要预防措施包括限制高草酸食物、避免高盐高蛋白饮食、适度运动以及遵医嘱用药。
1. 调整饮食减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入,限制每日钠盐摄入量低于5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发概率。
2. 增加饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液清淡无色,尤其夜间需适量补水以减少尿液浓缩。
3. 控制代谢肥胖患者需通过饮食运动将BMI控制在24以下,糖尿病患者应维持血糖稳定,两者均为结石形成高危因素。
4. 医学监测每半年进行泌尿系超声检查,结石成分分析后可按医嘱服用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等针对性药物。
出现腰痛血尿症状应及时就诊,日常可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,避免长时间憋尿及高温环境脱水。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。