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膀胱结石需要做哪些检查确诊

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膀胱结石需要做哪些检查确诊

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

膀胱结石确诊通常需进行超声检查、X线检查、膀胱镜检查及尿液分析,具体检查选择需结合患者症状和医生评估。

1、超声检查

超声检查是无创且敏感性高的首选方法,可清晰显示结石位置、大小及是否合并膀胱壁增厚或尿潴留。

2、X线检查

腹部平片能检出大多数含钙结石,但尿酸结石等透光结石需结合其他检查,必要时可行静脉尿路造影评估尿路通畅性。

3、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察结石形态和膀胱黏膜状况,适用于疑难病例或拟行碎石治疗前的评估,属于有创性检查。

4、尿液分析

尿常规可发现血尿、脓尿或结晶尿,尿培养有助于判断是否合并感染,为后续治疗提供依据。

确诊后建议增加每日饮水量,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。

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肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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