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肾结石碎石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者身体状况等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常采用体外冲击波碎石,手术时间较短;超过2厘米的复杂结石可能需要经皮肾镜手术,耗时更长。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,输尿管上段结石因定位困难可能延长手术时间,特殊位置的结石需联合多种碎石方式。
3、手术方式:体外冲击波碎石约需40-60分钟,输尿管软镜手术需1-1.5小时,经皮肾镜手术通常需要1.5-2小时完成。
4、患者状况:合并泌尿系统感染需先行抗感染治疗,肥胖患者解剖结构复杂可能增加手术难度,既往有肾脏手术史者操作时间可能延长。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。