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结石引起的轻微疼痛可通过多饮水、热敷、调整体位、药物镇痛等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、肌肉痉挛、继发感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾盂压力。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每日可重复进行3-4次。
3、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力。肾结石患者建议健侧卧位,输尿管结石患者可尝试疼痛侧向上卧位。
4、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。这些药物可阻断前列腺素合成或解除平滑肌痉挛。
出现发热、血尿或持续疼痛超过6小时应及时就医,避免剧烈运动并限制高草酸食物摄入。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。