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肾结石不做手术可以吗

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肾结石不做手术可以吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数肾结石患者无须手术治疗,可通过药物排石、体外冲击波碎石、调整饮食、增加饮水量等方式治疗。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进排出,同时需配合大量饮水。

2、体外碎石

直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石分解后随尿液排出,通常需重复进行2-3次。

3、饮食调整

限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入,每日饮水超过2000毫升有助于预防结石增大或复发。

4、运动辅助

跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用帮助小结石移动,但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。

结石直径超过20毫米或引发严重梗阻、感染时需考虑手术干预,定期复查超声监测结石动态变化至关重要。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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