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尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。尿结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、代谢性疾病有关,表现为剧烈腰痛、血尿。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜适用于较大结石,与尿路梗阻、反复感染有关,常伴发热、排尿困难。术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石多数情况下会对身体产生一定影响,主要表现有尿路梗阻、感染风险、肾功能损伤、剧烈疼痛等。
1、尿路梗阻结石可能阻塞输尿管导致肾积水,长期未处理可能引发肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、感染风险结石滞留易滋生细菌,诱发肾盂肾炎等尿路感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、肾功能损伤持续梗阻可能导致肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。定期检测肌酐和尿素氮指标至关重要。
4、剧烈疼痛结石移动引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。疼痛持续超过6小时需急诊处理。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。