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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者泌尿系统解剖结构、日常饮水量等因素相关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石约半数可自行排出，5-7毫米结石排出概率明显降低，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于肾下盏的结石因重力作用较难排出，输尿管中段结石易引发绞痛但排出概率高于肾盂结石。
3、解剖结构：输尿管先天狭窄或存在憩室的患者，即使较小结石也可能发生嵌顿，需通过影像学评估具体状况。
4、日常因素：每日饮水量超过2000毫升可增加结石排出率，适度跳跃运动有助于输尿管蠕动促进结石移动。
建议结石患者定期复查超声监测结石位置变化，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，日常需控制钠盐摄入并保持规律作息。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛，多数可在数小时内自行排出；超过6毫米的结石易造成持续梗阻，疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性，持续4-12小时；下段结石因刺激膀胱三角区，可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛，伴随发热症状，需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感，疼痛感知时间延长；既往有结石病史者因输尿管适应性改变，疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。
