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尿结石发作时可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解疼痛。尿结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,以白开水或柠檬水为宜。
2、热敷在腰部或下腹部放置40℃左右热毛巾热敷,每次15-20分钟,可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,需注意药物禁忌症。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的刺激,避免剧烈运动诱发疼痛加剧。
发作期间应限制高草酸食物摄入,若疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即急诊处理。结石直径超过6毫米或反复发作者建议泌尿外科就诊评估碎石治疗。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石:经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。