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尿结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物解痉遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、黄体酮、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,合并感染时需加用抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗,术后可能出现血尿。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适合复杂肾结石,术后需留置双J管2-4周,注意观察排尿情况。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。