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尿结石10毫米怎么治疗

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尿结石10毫米怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、药物排石:

适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液帮助排石。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短期副作用。

3、输尿管镜碎石:

经尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可同时处理输尿管狭窄等并发症,术后需留置双J管。

4、经皮肾镜取石:

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石,需全身麻醉,存在出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,术后遵医嘱进行活动与随访。

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肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。

3、体外冲击波碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。

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