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3.5毫米肾结石可能引起疼痛,疼痛程度与结石位置、移动速度及个人耐受性有关。肾结石疼痛主要分为钝痛、绞痛、放射痛、血尿四种表现。
1、钝痛结石静止在肾盂时可能引发腰部持续隐痛,建议增加饮水量促进排泄,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多等药物缓解。
2、绞痛结石移动至输尿管可能引发剧烈绞痛,需急诊解痉治疗,常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等。
3、放射痛下段输尿管结石可向会阴部放射疼痛,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,需配合坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠等药物。
4、血尿结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼血尿,建议完善泌尿系CT检查,必要时行经皮肾镜碎石术。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。