健康知道
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肾结石夜间疼痛加剧可能与夜间尿量减少、体位改变、迷走神经兴奋及输尿管痉挛等因素有关，通常可通过增加饮水量、调整睡姿、药物解痉及体外碎石等方式缓解。
1、尿量减少：夜间人体饮水减少导致尿液浓缩，结石更易刺激输尿管黏膜。建议睡前适量饮水，保持每日尿量超过2000毫升，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片缓解疼痛。
2、体位改变：平卧时肾脏位置改变可能使结石移动卡压输尿管。睡眠时建议疼痛侧朝上侧卧，避免剧烈翻身，急性期可热敷腰部。
3、神经调节：夜间迷走神经张力增高会增强输尿管敏感性。保持规律作息避免熬夜，疼痛发作时可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液或布洛芬缓释胶囊。
4、平滑肌痉挛：输尿管夜间节律性收缩加剧结石摩擦。确诊结石后需根据大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，合并感染时需用左氧氟沙星片抗炎治疗。
日常需限制高草酸食物摄入，适当跳跃运动帮助排石，突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
