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输尿管上段结石10mm能排出吗

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输尿管上段结石10mm能排出吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石10毫米有自然排出的可能性,实际排出概率与结石位置、输尿管条件、患者饮水量及辅助治疗等因素有关。

1. 结石位置

输尿管上段结石若距离肾盂较近,排出难度高于中下段结石。可通过多饮水、适度跳跃运动促进移位。

2. 输尿管条件

输尿管生理性狭窄处直径约3-4毫米,若患者输尿管扩张度良好,10毫米结石存在通过可能。

3. 辅助治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓剂能缓解水肿,配合体外冲击波碎石可提高排出率。

4. 观察时限

建议2-4周内密切随访,若出现持续肾绞痛、发热或肾功能异常需立即就医,必要时行输尿管镜取石术。

每日保持2000-3000毫升饮水量,避免憋尿及高草酸饮食,定期复查超声监测结石移动情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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