| 1人回答 | 74次阅读
膀胱结石的症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等。
1、排尿疼痛排尿时下腹部或会阴部出现钝痛或锐痛,疼痛可能在排尿结束时加剧。结石摩擦膀胱黏膜导致炎症是主要原因,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物缓解疼痛。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发尿意频繁,每日排尿次数明显增多且急迫感强烈。这种情况与膀胱神经敏感性增高有关,可选用索利那新、托特罗定、奥昔布宁等药物调节膀胱功能。
3、血尿结石移动划伤膀胱黏膜导致肉眼或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样。建议进行尿常规检查明确出血程度,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
4、排尿中断排尿过程中尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,这是膀胱结石的典型表现。结石堵塞尿道内口导致尿流受阻,需通过超声检查明确结石位置和大小。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现上述症状应及时就医进行膀胱超声或CT检查。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性,术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险,术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险,术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。