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肾结石软镜手术主要通过输尿管软镜碎石取石术完成，具体步骤包括麻醉准备、输尿管通路建立、结石定位与碎石、术后引流等环节。
1、麻醉准备：通常采用全身麻醉或腰麻，确保患者术中无痛感，麻醉师会全程监测生命体征。
2、建立通路：通过尿道插入导丝引导输尿管软镜进入肾盂，必要时放置输尿管鞘以维持操作通道通畅。
3、碎石操作：利用钬激光或气压弹道等设备将结石粉碎，较小碎屑可通过冲洗排出，较大颗粒用取石篮取出。
4、术后处理：留置双J管预防输尿管狭窄，术后1-2周拔除，常规使用抗生素预防感染。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石清除情况。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
