健康知道
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结石碎石后又疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医复查等方式缓解。该症状通常由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染、肾盂内压升高等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进碎石排出，减少尿路刺激。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻肾绞痛症状。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用帮助碎石移动。可配合热敷腰部，温度不超过40摄氏度，每次15-20分钟。
4、就医复查若疼痛持续超过24小时或伴随发热血尿，需急诊排除输尿管损伤。超声检查可明确残留结石位置，必要时需二次体外冲击波碎石。
碎石后两周内避免剧烈运动，限制草酸钙含量高的菠菜竹笋等食物摄入，定期复查尿常规及泌尿系超声。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
