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泥沙样肾结石怎样排出

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泥沙样肾结石怎样排出

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。

3、体位排石

采用膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进结石移动,每日进行多次,每次保持15-20分钟。

4、体外冲击波碎石

对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。

日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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肾结石可通过自然排出、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者个体差异有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠用于尿酸结石碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后排出,可能需要重复进行。

4、手术取石:

经皮肾镜取石术处理大于2厘米的复杂结石,输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,需住院治疗。

结石排出期间可能出现血尿或绞痛,建议记录排尿情况,避免高草酸饮食,定期复查超声监测排石进度。

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