健康知道
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双肾多发性结石指双侧肾脏同时存在两个以上结石，属于泌尿系统常见疾病，按严重程度可分为轻度钙盐沉积、梗阻性结石、继发肾功能损害及罕见遗传性结石病。
1、钙盐沉积：尿液浓缩导致草酸钙或磷酸钙结晶析出，形成微小结石。可通过增加饮水量、限制高草酸食物如菠菜进行干预。
2、代谢异常：高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进引发尿酸结石或钙磷代谢紊乱。需治疗原发病，可选用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
3、尿路梗阻：结石堵塞肾盂或输尿管可能导致肾积水，表现为腰部绞痛伴血尿。需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、感染因素：变形杆菌等尿路感染可形成磷酸铵镁结石，常伴随发热症状。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染后处理结石。
建议每日饮水超过2000毫升，减少动物内脏等高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
