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右输尿管结石主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状。症状发展通常经历早期隐痛、急性梗阻期、感染并发症三个阶段。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，多位于右侧肋脊角或下腹部，可能放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物解痉止痛。
2、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致出血，约九成患者出现镜下或肉眼血尿。血尿程度与结石锐利度相关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、排尿异常结石堵塞输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状，严重时出现排尿中断。需通过泌尿系超声或CT明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、消化道症状肾绞痛常伴随恶心呕吐等迷走神经反射症状，与输尿管和胃肠神经共享传导通路有关。呕吐严重者需静脉补液防止脱水，可联合甲氧氯普胺注射液止吐。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸食物，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
