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肾结石可通过自然排出、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者个体差异有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠用于尿酸结石碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后排出，可能需要重复进行。
4、手术取石：经皮肾镜取石术处理大于2厘米的复杂结石，输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，需住院治疗。
结石排出期间可能出现血尿或绞痛，建议记录排尿情况，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石进度。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
