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输尿管结石镜下取石后会疼吗

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输尿管结石镜下取石后会疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石镜下取石后可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与手术创伤、结石残留、尿路感染、个人耐受性等因素有关。

1、手术创伤

输尿管镜操作可能导致黏膜损伤,术后1-2天会出现排尿刺痛感,可通过多饮水缓解。

2、结石残留

较大结石粉碎后残留碎片可能刺激输尿管,表现为间歇性绞痛,需复查确认排石情况。

3、尿路感染

术后尿频尿急伴发热提示感染可能,需尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、个人耐受

疼痛敏感者术后不适感更明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片、布洛芬等镇痛药物。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,2周内复查泌尿系超声评估恢复情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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