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结石弄破输尿管属于泌尿系统急症,可能引发尿外渗、感染或肾功能损害,需立即就医处理。
1、尿外渗风险输尿管破裂后尿液可能渗入腹腔或腹膜后间隙,导致局部炎症反应,严重时可形成尿性囊肿。
2、感染概率高破裂部位易被细菌侵入,可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等严重感染,伴有发热和腰腹痛症状。
3、肾功能损伤持续性尿路梗阻会导致肾积水,超过6周未处理可能造成不可逆的肾功能减退。
4、休克风险严重感染或大量尿外渗可能引发感染性休克或低血容量性休克,危及生命。
出现输尿管损伤症状应立即禁食禁水,避免剧烈运动,通过影像学检查明确损伤程度后,医生可能选择输尿管支架置入或手术修复。
输尿管结石一般2天到4周排出,实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,靠近膀胱的结石排出相对较快。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可促进结石移动,缺水可能延长排出时间。
4、合并感染:存在尿路感染时需先控制炎症,可能延缓结石排出进程。
建议增加跳跃运动促进结石下行,出现剧烈腰痛或发热时应立即就医。