健康知道
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结石引起的肾积水多数情况下无法自行恢复，需通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水程度、结石大小、是否合并感染等因素会影响恢复进程。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需定期复查超声评估积水变化。
2、体外碎石：针对10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波粉碎结石后随尿液排出，术后可能伴随血尿或腰痛，需监测体温预防尿路感染。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，经尿道置入内镜直接取出结石，术后留置双J管可改善肾积水，2-4周后需拔除支架管。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立腰部通道粉碎并清除结石，术后需保持引流管通畅并预防出血。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，限制高草酸食物如菠菜，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石碎石后一般3天至2周能排出，实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢速度、术后饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常1周内可排出，较大结石可能需更长时间，必要时需配合药物促进排石。
2、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢，靠近膀胱的输尿管末端结石排出较快。
3、代谢速度：年轻患者及日常活动量大者结石排出速度较快，老年或久坐人群可能需更长时间。
4、术后护理：每日饮水量超过2000毫升可加速排石，同时建议进行跳绳等跳跃运动帮助结石移动。
碎石后应定期复查超声监测排石进度，若2周后仍未排出或出现发热、剧烈腰痛需及时就医。
