健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
右肾结石引起的疼痛主要集中在右侧腰部、下腹部及腹股沟区，可能放射至会阴或大腿内侧。疼痛性质多为突发性绞痛，常伴随恶心、呕吐及血尿。
1、腰部疼痛结石堵塞右肾盂或输尿管上段时，刺激神经引发右侧腰部钝痛或绞痛，疼痛可向同侧下腹部放射。建议热敷缓解痉挛，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片镇痛。
2、下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛可转移至右下腹，易与阑尾炎混淆。伴随症状包括尿频、尿急，需通过超声确诊。临床常用药物有坦索罗辛胶囊、吲哚美辛栓及排石颗粒。
3、腹股沟疼痛结石下行至输尿管下段时，疼痛放射至右侧腹股沟区，男性可能累及睾丸。建议增加饮水量促进排石，医生可能使用盐酸哌替啶注射液、硝苯地平控释片或尿石通丸。
4、会阴放射痛结石接近膀胱入口时，刺激膀胱三角区引发会阴部坠胀感。可能伴随排尿中断症状，需警惕感染风险。常用治疗药物包括左氧氟沙星片、枸橼酸氢钾钠颗粒及肾石通冲剂。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，急性发作时须立即就医。体外冲击波碎石或输尿管镜手术适用于较大结石。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石，同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液，溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应，消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石，需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医，药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸饮食。
