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右输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿有关,术后可能出现血尿症状。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或碎石失败病例,采用激光碎石后取出,可能与输尿管解剖变异有关,可能伴随术后发热症状。
建议限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动促进排石,若出现持续腰痛或血尿应及时复查。
肾结石引起的腹痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每日可重复进行3-4次。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物通过阻断前列腺素合成或解除平滑肌痉挛发挥作用,但须警惕胃肠道出血等副作用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该技术通过高能声波将结石分解为小于4毫米的颗粒,术后需配合排石药物辅助排出。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理。日常应限制草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物,保持每日尿量在1500毫升以上。