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肾内结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物解痉、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩对泌尿系统的刺激。建议选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行3-4次每日。
3、药物解痉可在医生指导下使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等药物解除输尿管痉挛。此类药物需注意可能引发口干、心悸等副作用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置与肾功能,术后可能出现血尿或绞痛加重。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理,日常应限制高草酸高嘌呤饮食,适度跳跃运动帮助微小结石排出。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。