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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或梗阻性肾病引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。阿片类药物如曲马多仅限剧痛时短期使用。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整结石位于上尿路时采取健侧卧位,下段结石可尝试踮脚跳跃。改变体位可能帮助结石移位减轻嵌顿。
4、就医治疗若出现持续剧痛、发热或尿闭,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或合并感染时建议手术治疗。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。