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怎么预防肾结石的发生

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怎么预防肾结石的发生

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

预防肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、控制体重、定期体检等方式实现。肾结石的形成与尿液浓缩、代谢异常等因素密切相关。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少尿液中结晶物质的饱和度。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶或碳酸饮料。

2、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制每日钠盐摄入低于5克。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。

3、控制体重

肥胖会导致尿酸排泄增加和尿液酸化,建议通过有氧运动和力量训练将体质指数控制在24以下。每周至少进行150分钟中等强度运动。

4、定期体检

每年进行尿常规和泌尿系统超声检查,尤其是有结石病史者。发现尿pH异常或结晶尿时需及时干预,必要时可遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节。

保持规律作息避免熬夜,夏季或高强度运动后需额外补充水分,出现腰痛、血尿等症状应立即就医。

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输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。

1、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。

2、输尿管镜碎石

需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。

3、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。

4、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。

建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。

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