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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过5克,适量补充柑橘类水果。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急和血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛或关节肿痛。需治疗原发病,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。