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尿结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道狭窄、感染性结石、前列腺增生等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合蹦跳运动促进结石移动。适合结石直径小于6毫米且无严重肾积水的情况。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，碎石后需配合排石药物。禁忌用于孕妇、凝血功能障碍者。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适合中下段输尿管结石，经皮肾镜取石适用于较大肾结石。术后需留置双J管2-4周。
出现排尿困难应避免憋尿，减少高草酸食物摄入，及时就医评估结石位置与肾功能，遵医嘱选择合适治疗方案。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
