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B超检查输尿管结石准确率较高，尤其适用于直径超过5毫米的结石，准确率受结石位置、患者体型、肠道气体干扰及操作者经验等因素影响。
1、结石位置：输尿管上段结石因邻近肾脏，B超检出率可达80%以上；中下段结石受肠道遮挡可能漏诊，需结合其他检查。
2、患者体型：肥胖患者因腹壁脂肪增厚，超声波衰减明显，结石检出率下降约30%，此时建议选择CT检查。
3、肠道气体：肠管胀气会形成声学屏障，导致输尿管中下段显示不清，检查前空腹8小时可减少干扰。
4、操作经验：超声医师熟练使用彩色多普勒观察输尿管喷尿现象，能显著提高小结石检出率，经验不足者易漏诊3毫米以下结石。
对于疑似输尿管结石但B超阴性者，建议行非增强CT检查；检查前适量饮水充盈膀胱有助于提高输尿管下段显示率。
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
