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输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，可减轻炎症反应及平滑肌痉挛。严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，有助于减小结石对输尿管的压力。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能不全者需控制饮水量。
疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿时应立即就医。结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置：位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低，需结合体位调整促进排出；下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度：正常成人输尿管直径约2-3毫米，但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出，若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量：适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊，必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。
