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输尿管结石发作时怎么办

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输尿管结石发作时怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石发作时可通过大量饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进小结石排出,缓解肾绞痛症状。家长需督促儿童保持规律饮水习惯。

2、药物解痉止痛

可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛。这些药物需在医生指导下使用,家长需注意观察孩子用药后反应。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT检查评估结石位置,术后可能出现血尿等短期并发症。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并尿路梗阻者,可采用输尿管镜下钬激光碎石术。手术需全身麻醉,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

建议发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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