健康知道
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严重肾结石的症状主要有剧烈腰腹部疼痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、剧烈疼痛结石阻塞尿路引发肾绞痛，疼痛呈刀割样，常从腰部放射至下腹及会阴，伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸哌替啶、山莨菪碱等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼血尿或镜下血尿，可能伴有尿频尿急。需进行尿常规及影像学检查，药物可选坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇。
3、排尿异常可能出现尿流中断、排尿费力或尿潴留，提示结石卡压尿道。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用排石药物包括肾石通颗粒、尿石通丸、金钱草颗粒。
4、感染征象继发泌尿系感染时出现高热、寒战，严重者可致脓毒血症。需紧急抗感染治疗，常用左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等抗生素。
出现上述症状需立即就医，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。
肾脏小结石通常可通过B超显示，B超检查对直径超过2毫米的结石检出率较高，实际显示效果受结石成分、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、结石大小直径超过2毫米的肾结石在B超下多表现为强回声伴声影，但尿酸结石等低密度结石可能回声较弱。
2、结石成分草酸钙结石显影最清晰，磷酸铵镁结石次之，纯尿酸结石或胱氨酸结石可能需CT辅助诊断。
3、设备因素高频探头对小结石分辨率更高，但深部结石需低频探头，三维超声能提升微小结石检出率。
4、操作技术多切面扫查、改变体位观察及彩色多普勒辅助可提高结石检出概率，肾盂积水征象能间接提示结石存在。
建议检查前适量饮水充盈膀胱，肥胖患者或肠道气体过多时可能需选择CT检查，发现结石后应定期复查监测变化。
