健康知道
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输尿管结石震碎后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到结石残留大小、输尿管水肿程度、个人痛阈差异及术后活动量等因素影响。
1、结石残留大小震碎后较大颗粒结石可能再次引发绞痛，需通过多饮水促进排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、输尿管水肿程度冲击波造成的输尿管黏膜水肿可能持续刺激神经，建议卧床休息，医生可能开具消旋山莨菪碱片、黄体酮注射液或吲哚美辛栓缓解痉挛。
3、个人痛阈差异对疼痛敏感者主观痛感可能延长，可通过热敷腰部缓解，必要时使用硫酸吗啡缓释片、曲马多缓释片或对乙酰氨基酚片等阶梯镇痛。
4、术后活动量过早剧烈运动可能加重组织损伤，震碎后24小时内应限制活动，逐步增加步行量帮助排石。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免蹦跳动作，若72小时后仍持续剧痛或出现发热需立即复查泌尿外科。
肾脏小结石通常可通过B超显示，B超检查对直径超过2毫米的结石检出率较高，实际显示效果受结石成分、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、结石大小直径超过2毫米的肾结石在B超下多表现为强回声伴声影，但尿酸结石等低密度结石可能回声较弱。
2、结石成分草酸钙结石显影最清晰，磷酸铵镁结石次之，纯尿酸结石或胱氨酸结石可能需CT辅助诊断。
3、设备因素高频探头对小结石分辨率更高，但深部结石需低频探头，三维超声能提升微小结石检出率。
4、操作技术多切面扫查、改变体位观察及彩色多普勒辅助可提高结石检出概率，肾盂积水征象能间接提示结石存在。
建议检查前适量饮水充盈膀胱，肥胖患者或肠道气体过多时可能需选择CT检查，发现结石后应定期复查监测变化。
