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结石挡住输尿管怎么办

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结石挡住输尿管怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石挡住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动。适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。该方法可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道插入内镜直接粉碎或取出结石。该方法可能与结石体积、嵌顿时间等因素有关,通常表现为持续肾绞痛、发热等症状。

出现输尿管结石应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,适当增加柠檬水等碱性饮品,疼痛发作时建议立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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