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结石疼痛尿尿不出可通过多饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,可适量饮用柠檬水抑制结石形成。
2、药物解痉止痛盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解急性疼痛,山莨菪碱注射液可解除输尿管痉挛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。碎石后可能出现血尿、腰痛等短期不适。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。