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肾结石患者需要做尿管疏通的主要原因是结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻，可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤。尿管疏通方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛及碱化尿液帮助结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石和大量饮水促进碎石排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，具有创伤小、恢复快的特点，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需评估出血风险和肾功能，术后需密切监测感染和出血情况。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
