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急性尿结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染刺激、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水增加尿量,有助于小结石排出并稀释尿液浓度,但需避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛需遵医嘱使用盐酸哌替啶等阿片类药物,合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用促进结石移位,同时热敷患处可放松输尿管平滑肌减轻痉挛。
4、就医治疗直径超过6毫米的结石或伴随发热血尿时,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,肾功能受损者需紧急解除梗阻。
疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进残存结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。