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左肾小结石指左侧肾脏内形成的直径小于5毫米的矿物结晶沉积,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。
1、草酸钙结石高草酸饮食或钙代谢异常导致,表现为突发腰痛伴血尿,可通过多饮水、枸橼酸钾颗粒及双氯芬酸钠栓缓解。
2、尿酸结石与高嘌呤饮食和尿液酸化有关,典型症状为排尿灼痛,需碱化尿液配合别嘌醇片或苯溴马隆片治疗。
3、感染性结石尿路感染引发磷酸铵镁结晶,常见发热和脓尿,需用碳酸氢钠片联合头孢克肟胶囊控制感染。
4、遗传性结石胱氨酸尿症等遗传病导致,儿童多见持续性腹痛,建议家长监测尿常规并配合青霉胺片治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查泌尿系超声观察结石变化情况。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。