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体外碎石后疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医复查等方式缓解。疼痛通常由碎石移动刺激、尿路痉挛、继发感染、残留结石等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进碎石排出,减少尿路摩擦刺激。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等不良反应。
3、体位调整采用健侧卧位或半卧位可减轻患侧压力,跳跃运动帮助输尿管下段结石排出。避免突然弯腰或剧烈运动导致结石移位加剧疼痛。
4、就医复查持续剧烈疼痛伴发热血尿时需急诊处理,可能与输尿管损伤或急性肾盂肾炎有关。超声检查可明确是否存在结石嵌顿或肾积水。
术后两周内避免高草酸饮食,定期复查超声观察排石情况,出现发热或尿量减少需立即就诊。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。