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输尿管结石微创手术要住院吗

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输尿管结石微创手术要住院吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石微创手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石术后可能无须住院,超过10毫米的复杂结石需延长观察期。

2、手术方式:

输尿管镜碎石术多数需短期住院,经皮肾镜取石术因创伤较大通常住院3天左右。

3、恢复情况:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅者可能提前出院,存在感染迹象者需延长住院。

4、并发症风险:

合并糖尿病或肾功能不全患者需延长住院观察,单纯结石患者恢复较快。

术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。

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输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。

1、结石摩擦

输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。

2、继发感染

结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。

3、黏膜损伤

结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、血管侵蚀

尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。

出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。

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