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肾结石突然发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿液酸碱度异常、尿路感染等原因引起，通常表现为腰部剧痛、血尿、排尿困难等症状。
1、饮水量不足水分摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解症状。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日盐分低于5克，急性疼痛期可使用吲哚美辛栓、布洛芬胶囊、哌替啶注射液控制症状。
3、尿液酸碱失衡尿酸碱度异常促进草酸钙或磷酸钙结晶。枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液pH值，配合坦索罗辛胶囊、硝苯地平缓释片帮助结石排出。
4、尿路感染细菌感染导致尿液成分改变引发结石移动。左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素可控制感染，需配合尿常规检查明确病原体。
发作期应避免剧烈运动，采用低草酸饮食，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
