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1一2cm如何排出结石

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1一2cm如何排出结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

1-2厘米的泌尿系统结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石排出方式主要与结石位置、成分、患者解剖结构等因素相关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的输尿管结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,需重复进行2-3次治疗,碎石成功率较高。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石,术后需留置输尿管支架管。

4、经皮肾镜取石

针对较大的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道插入肾镜进行碎石取石,需全身麻醉且住院治疗,可能出现出血、感染等并发症。

建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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