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肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部,可能伴随排尿疼痛或血尿。疼痛性质多为突发性绞痛,常由结石移动刺激尿路引起。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛,与体位变动无关。可尝试热敷缓解,必要时使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片等药物。
2、侧腹绞痛结石进入输尿管后引发剧烈侧腹痛,呈阵发性放射至会阴。需就医进行体外冲击波碎石,常用药物包括坦索罗辛胶囊、吲哚美辛栓或哌替啶注射液。
3、下腹坠痛结石到达膀胱入口处可能导致下腹坠胀感,伴随尿频尿急。建议增加饮水量促进排石,医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒或尿石通丸。
4、排尿刺痛结石排出过程中刺激尿道引发排尿刺痛,可能伴肉眼血尿。需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或碳酸氢钠片预防感染。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于小结石排出,剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。